对于脑梗死、脑外伤、骨科术后及脊髓损伤患者而言,急性期治疗结束后的康复训练阶段,往往直接决定功能恢复的程度。然而,康复周期长、专业机构缺乏、训练方案缺乏针对性,是许多患者及家属面临的共同困境。东营圣歌康复医院(北京脑血管病医院东营分院)以"大专科小综合"和"强专科小综合"为治疗理念,在东营市三区两县及周边城市范围内,构建起一套以神经康复为基础、中西医协同为特色的系统化康复训练体系,为有就近康复需求的患者提供了可落地的解决方案。
一、康复科:覆盖多类人群的系统化训练体系
东营圣歌康复医院康复科定位为集医疗、预防、保健于一体的综合性科室,主攻方向涵盖神经康复、工伤康复、骨科术后康复、截瘫康复及老年康复。不同类型的功能障碍,在康复科均有对应的专项训练方案。

1. 神经康复训练
针对脑梗死、脑出血、脑外伤、脑部占位术后引发的言语障碍、吞咽功能障碍、认知损伤及肢体运动功能障碍,康复科开展PT(运动手法训练)、OT(作业治疗)、ST(言语训练)、认知训练等专业方法,并结合康复机器人及辅助支具介入,目标是促进患者功能恢复。
例如,何先生因新发脑梗死,出现右侧上肢活动不灵伴言语障碍、吞咽困难,不能独立站立及行走。经系统评估并制定康复治疗方案,配合药物对症治疗,病情稳定后从开始完全不能站立到后来独自站立基本平稳,吞咽功能恢复,生活回归正轨。家属赠送锦旗表示肯定。
2. 脊髓损伤康复训练
颈椎术后、腰椎术后、胸椎术后及椎管占位术后引发的截瘫、四肢瘫、大小便功能障碍,是脊髓损伤康复的主要对象。康复科采用康复手法训练、残存肌力训练、转移训练以及康复机器人辅助步行训练等手段,目的是使脊髓损伤后的功能得到恢复。
3. 下肢康复机器人的应用
对于偏瘫、截瘫、运动姿势异常及行走障碍患者,下肢康复机器人是重要的辅助训练手段。其作用不但限于帮助患者恢复行走能力,还涵盖增强心肺功能、促进胃肠蠕动以预防便秘,同时在患者从卧到站的过程中,有助于改善心理情绪状态、建立康复信心。
4. 骨科术后康复训练
针对骨折术后、膝关节或髋关节置换术后、韧带损伤修复术后患者,康复科提供关节活动度训练、力量训练及负重训练,旨在减轻术后功能障碍程度,帮助患者尽快恢复日常活动能力。
二、中西医协同:中医科在康复训练中的角色
东营圣歌康复医院中医科在康复训练体系中承担重要的协同功能,尤其对恢复期、后遗症期脑血管病患者的辨证施治具有较好优势。
中医外治项目涵盖针灸、推拿、拔罐、刮痧、艾灸、红外线、冲击波、刃针、电针、中药贴敷、关节复位等。其中,刃针适用于慢性软组织损伤、陈旧性软组织损伤急性发作及部分急性软组织损伤,主要治疗筋膜炎、颈椎病、腰肌劳损、腱鞘炎、增生性关节炎、疲劳性骨膜炎等病症。推拿手法则作用于人体特定部位和穴位,治疗颈椎、腰椎小关节紊乱症,腰椎、骶髂关节功能紊乱症等。
从实际案例来看,一位长期膝关节疼痛及腰椎间盘突出患者,行走和弯腰困难,接诊后运用热敷、刃针、针灸等综合疗法,治疗后膝关节疼痛及腰痛明显改善,活动能力恢复,并赠送锦旗。另一位长期手部劳损导致腱鞘炎的患者,夜间疼痛、抓握困难,以针灸为主进行治疗后,坚持治疗一段时间后手部功能基本恢复。


三、专业团队与设备支撑
康复训练效果的保障,有赖于专业团队与配套设备的共同支撑。
在团队构成上,东营圣歌康复医院康复专业团队医务人员20余人,在北京脑血管病医院专家培训和指导下开展工作。薛超任康复科主任,康复师包括王喆、王金玉;孙晶主任由北京医院聘请常驻东营;庞仁丽副主任医师、于飞燕中医科医生共同参与诊疗。每月还有北京脑血管病医院专家来院会诊及坐诊,每月定期邀请北京三甲医院专家来院坐诊、查房、指导。
在设备配置上,康复大厅配置有下肢康复机器人、四肢联动、电动起立床、空气波、平衡杠、低中频电疗仪、语言认知训练设备、平衡评估训练设备、经颅磁刺激治疗仪、智能机器人训练手套及作业疗法基本设备等。全院同时配有1.5T超导核磁共振、西门子螺旋CT、飞利浦彩超、经颅多普勒等影像与检查设备,为康复阶段的评估与方案调整提供依据。
四、医保政策与转诊衔接
东营圣歌康复医院已开通油田医保、市医保、居民医保及长护险定点。转诊备案后按政策正常报销,长护险可覆盖部分护理费,医院可协助办理长护险申请。属于医保范围内的推拿项目可报销,具体报销比例与医保类型有关。
医院主要承接的转诊类型包括脑血管病(脑梗、脑出血)、神经康复、骨科术后康复、慢病调理、失能半失能老人照护及安宁疗护,可先发送病历进行评估。转诊时携带材料包括患者身份证、医保卡、既往病历及相关检查报告(CT、核磁片子、化验单等)。各科室目前还有余位,可提前联系预留,急诊转诊优先安排。
五、小结
对于有康复训练需求的患者及家庭而言,选择一家具备系统化方案、专业团队和配套设备的机构至关重要。东营圣歌康复医院以神经康复、骨科康复、脊髓损伤康复为主攻方向,结合中医适宜技术,并有北京专家定期会诊支持,在东营市区域内为患者提供了就近接受规范化康复训练的可行路径。自建院以来,门诊服务人次每年达60000余人,住院服务人次每年3000余人,义诊服务人次每年2000余人,服务记录是对其康复体系实际运转的客观体现。
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